설사가 몇 주째 계속된다면? 과민성대장증후군 아닐 수도 있습니다

설사가 며칠이면 장염이지만, 몇 주씩 계속되면 이야기가 달라집니다.

크론병은 복통과 설사가 가장 흔한 초기 증상이며, 통증은 배꼽 주위나 오른쪽 아랫배에서 흔하게 나타나고 식후 심해지는 경향

이 있습니다. 단순 배탈이나 과민성대장증후군과 헷갈리기 쉬운 초기 증상을 자가진단 체크리스트로 정리했습니다.

목차

1. 크론병 초기 증상은 어떤가요?
2. 궤양성대장염 초기 증상은 어떤가요?
3. 과민성대장증후군과는 어떻게 다른가요?
4. 자가진단 체크리스트
5. 장 외 증상도 나타날 수 있나요?
6. 병원 가야 할 시기는 언제인가요?
7. 자주 묻는 질문

크론병 초기 증상은 어떤가요?

k-health 자료에 따르면 크론병은 복통과 설사가 가장 흔한 초기 증상입니다. 통증은 배꼽 주위나 오른쪽 아랫배에서 흔하게 나타나며 식후 심해집니다. 항문 주위 불편감이나 통증도 흔히 나타나며, 천공·누공(염증이 관통돼 생긴 구멍)·농양(고름집) 등이 생길 수 있습니다. 이 밖에 열이 나거나 식욕이 없어지고 관절통이 동반되기도 합니다.

궤양성대장염 초기 증상은 어떤가요?

명지병원 자료에 따르면 궤양성대장염은 점액이 섞인 혈변이나 설사가 하루에 여러 번 나오고, 염증이 직장에서 시작하기 때문에 변을 본 후에도 잔변감과 뒤무직이 나타날 수 있습니다. 크론병보다 혈변이 더 두드러지는 특징으로 언급됩니다.

과민성대장증후군과는 어떻게 다른가요?

과민성대장증후군은 장에 실제 염증이나 조직 손상 없이 기능적인 이상으로 복통·설사·변비가 반복되는 질환입니다. 반면 염증성 장질환은 실제 염증과 조직 손상이 동반되며, 혈변, 체중 감소, 발열, 야간에 잠을 깨울 정도의 증상이 있다면 과민성대장증후군보다 염증성 장질환 쪽에 무게가 실립니다.

약사공론 자료에서도 크론병은 과민성대장증후군이나 베체트병 등 다른 질병과의 감별 진단이 중요하다고 강조합니다. 즉 겉으로 비슷해 보여도 검사로 확인해야 정확히 구별할 수 있습니다.

자가진단 체크리스트

염증성 장질환 자가진단 체크리스트

• 설사가 몇 주 이상 반복되고 있는가?
• 변에 피나 점액이 섞여 나온 적이 있는가?
• 특별한 이유 없이 체중이 줄고 있는가?
• 복통이 배꼽 주위나 오른쪽 아랫배에 반복적으로 있는가?
• 미열, 피로감, 식욕부진이 함께 있는가?
• 항문 주위가 자주 붓거나 아픈가?
• 직계 가족 중 크론병이나 궤양성대장염 병력이 있는가?

여러 항목에 해당한다면 소화기내과 진료를 받아보는 것이 좋습니다. 이는 참고용 체크리스트이며 정식 진단을 대체하지 않습니다.

장 외 증상도 나타날 수 있나요?

네, 관절통, 피부 발진, 눈의 염증(포도막염) 등 장 외 증상이 함께 나타나는 경우가 있습니다. 실제로 강직성 척추염, 건선, 포도막염 같은 면역 질환이 있으면 염증성 장질환의 발생 위험도가 더 높아진다고 알려져 있어, 이런 질환들이 서로 연관되어 있을 가능성을 시사합니다.

병원 가야 할 시기는 언제인가요?

서울대병원 자료는 설사, 혈변, 반복적인 복통, 체중 감소 등의 증상이 나타나면 염증성 장질환 전문의와 면담하는 것이 좋다고 권고합니다. 또한 고위험군(환자의 형제, 자매, 자녀 등)은 증상이 없더라도 1년에 한 번 대변 칼프로텍틴 검사를 받으면 조기 진단에 도움이 된다고 설명합니다.

자주 묻는 질문

피가 안 섞였으면 안심해도 되나요?

혈변이 없다고 완전히 배제할 수는 없습니다. 특히 크론병은 궤양성대장염보다 혈변이 덜 두드러질 수 있어, 다른 증상(복통, 체중감소, 항문주위 문제 등)을 종합해 판단해야 합니다.

과민성대장증후군 약을 먹었는데 효과가 없어요.

기능성 장질환 치료에 반응이 없고 체중감소나 혈변 같은 경고 증상이 있다면, 진단을 재검토해볼 필요가 있습니다. 소화기내과에서 대변 칼프로텍틴 검사나 대장내시경으로 염증성 장질환 여부를 확인할 수 있습니다.

어린이나 청소년도 이런 증상이 생기나요?

네, 크론병은 10~20대에서 많이 발병합니다. 청소년이 만성 설사, 성장 지연, 체중 감소를 보인다면 염증성 장질환 가능성을 고려해 소아소화기내과 진료를 받아보는 것이 좋습니다.

체중이 줄어드는 이유는 뭔가요?

염증으로 인한 영양소 흡수 장애, 식욕 저하, 설사로 인한 영양 손실 등이 복합적으로 작용해 체중이 줄어들 수 있습니다. 원인 모를 체중 감소가 지속된다면 반드시 검사를 받아야 합니다.

항문 주위가 자주 곪는데 치질인 줄 알았어요.

치질로 여겨지던 항문 주위 증상이 실제로는 크론병으로 인한 누공이나 농양이었던 경우가 드물지 않습니다. 항문 주위 증상이 반복되고 잘 낫지 않는다면 대장항문외과나 소화기내과에서 정확한 원인을 확인해보는 것이 좋습니다.

고위험군 검사는 어디서 받나요?

소화기내과에서 대변 칼프로텍틴 검사를 받을 수 있습니다. 직계 가족 중 환자가 있다면 증상이 없어도 이 검사를 연 1회 받는 것이 조기 진단에 도움이 된다고 알려져 있습니다.

이 글은 염증성 장질환 바로 알기 시리즈 5편 중 2편입니다.
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이 글은 건강 정보를 전하기 위해 쓴 글이며, 병원 진료를 대신하지 않습니다. 증상이 지속되면 소화기내과 전문의의 진료를 받으세요.